د. محمد القاضي

سلسلة مقالات لتقديم الحل لإصلاح ولتغلب على فساد منظومة الصحية
بشأن تولى الإدارات والوحدات الصحية ذلك
يبدا بإلغاء قرار وزير الصحة السابق وما ترتب عليه من آثار ، واعادة النظر فى تعديل منظومة التكليف الاجبارى وقصرها على الطبيب البشرى فقط دون باقى اعضاء المهن الطبية عدا التمريض وخريجى المعاهد الفنية الصحية التابعة للوزارة ،
وان احتياجاتها من اى خريجى المهن الطبية الاخرى تتم بالتعاقد لمدة سنتين مركزيا جغرافيا اى فى اماكن احتياجاتها ثم يتم التعيين والغاء اى استثناءات ،
وعلى انه لا يتم الحصول على النيابة او الزمالة الا بعد العمل الفعلى الحقيقى بوحدات الطب الوقائى والرعاية الاساسية ،
وفرض قواعد وشروط مناسبة لتكليف خريجى الكليات الخاصة طبقا للاحتياجات الفعلية مركزيا وجغرافيا وليس بناء على بيانات واحصائيات نعلم يقينا كيفية اعدادها تتناقض مع الواقع ،
ذلك من وجهة نظرى ،
علما بان العمل فى الوحدة الصحية تخلق اجيالا من الاطباء قادرين على تحمل المسؤلية والاعتماد على النفس والقدرة على اتخاذ القرار والمقدرة فى التنفيذ لانه يشعر بانه له حق التصرف طبقا لما تتيحة اللوائح والتعليمات دون الرجوع لمن هو اعلى منه فى الادارة المتوسطة والاعلى ،
ووجود غير الطبيب كطبيب ليكون على وحدة صحية للطب الوقائي والرعاية الأساسية المختلفة تماما عن المستشفى كونها للرعاية الأولية ،
وقد يكون مؤشر حقيقى واقعيا لفساد منظومة الإدارة من الرؤساء المباشرين وغير المباشرين خاصة بالمديريات وقد تصل إلى القطاعات بالوزارة ،
كما قد يكون مؤشر ايضا بأن الغير طبيب وصل إلى أن يكون على رأس الوحدة الصحية بكافة مسمياتها الرعاية الأولية الطبيب بقدراته الخدمية الغير مهنية وبصفة شخصية لرؤسائة مثل توفير أدوية من الجدول أو خارجة كهدايا غير الهدايا العينية فى اعياد الميلاد والزواج والمناسبات الخاصة والاغداق فى الهدايا لدرجة التوصيل بالسيارة من والى مقر العمل أو لجهة أخرى ،
فهل الطبيب حديث التخرج يمكنه تأدية تلك الخدمات التطوعية واستطاعة توفير الاحتياجات الشخصية !!؟ فقد لاحظت كل ذلك واقعبا وتكون من معايير الاختيار ،
بما يعنى أن الأمور الغير المهنية والوظيفية تطغى وتجعله من أصحاب الحظوة ،
وليكن معلوما أن دراسة الطب طول عمرها ٦ سنوات ( إعدادى وخمسة طب ) + سنة امتياز وتخرج من هذا النظام الدراسى الافذاذ والعباقرة والعلماء والمبتكرين لطرق علاجية فى مجال الطب لأن دخول الطب كان يتم وفق معايير التفوق الحقيقى ليس الوهمية ولم يعاصرها أغلبية خريجى الطب قبل التعسينات ،
فلا هناك مبرر لأى حجج بعدم قضاء التكليف الاجبارى لسنتين واقعيا ليحصل على النيابة والحصول على الماجستير أو الزمالة ،
فعدد سنوات الدراسة لم تتغير وانما ” العجالة ” على الحصول على الدخل المناسب والسفر للخلبج الذى اصبح للاسف هو الطموح لمن درس الطب دون أى معايير التفوق ،

الخلاصه :

إن إصلاح العمليه التعليمية للطب والمنظومة الصحية عامة بيد وزارة الصحة نفسها بالقواعد والشروط التي تضعها دون الحاجة لوزارات اخري لانها ستعدل من منهجها ورسومها الدراسية المغالي فيها طبقا لأحتياجات وزارة الصحةذلك من وجهة نظريبناء علي خبرة ووممارسة واقعية
د. محمد القاضي

أعلنت شركتا “فايزر” و”بيونتيك”، الاثنين، أن اللقاح ضد كوفيد-19 الذي تعملان على تطويره “فعّال بنسبة 90 في المئة”، بعد التحليل الأولي لنتائج المرحلة الثالثة من التجارب السريرية، وهي الأخيرة قبل تقديم طلب ترخيصه.

وقالت الشركتان في بيان مشترك إنه جرى قياس “هذه الفعالية للقاح” عبر المقارنة بين عدد المشاركين الذين أصيبوا بفيروس كورونا المستجد في المجموعة التي تلقت اللقاح وعدد المصابين في مجموعة أخرى تلقت لقاحا وهميا، بعد سبعة أيام من تلقي الجرعة الثانية و28 يوما من تلقي الجرعة الأولى، حسبما نقلت “فرانس برس”.

ويعمل اللقاح على تخليق أحماض نووية تحفّز الخلايا في جسم الإنسان على إنتاج بروتينات مشابهة للفيروس، ومن شأن تلك البروتينات إثارة الاستجابة المناعية لجسم الإنسان ضد فيروس كورونا.

هل تعلم لماذا كان الرسول يأكل الزبيب دائماً
سبحان الله شاهد كمية الامراض التى يعالجها الزبيب وماذا يفعل فى جسم الانسان
الزبيب هذا الذى يطلق عليه فى مصر بهذا الاسم والذى كان يحبه الرسول صلى الله عليه و اله وسلم وكان يوصى به فى زكاة الفطر والزبيب له فوائد رهيبة لجسم الانسان يغفل عنها الكثير نتابع فوائد الزبيب الان

• فوائد الزبيب الطبية *
  أوصى النبي صلى الله عليه و اله وسلم بالزبيب ، والزبيب هو العنب المجفف ومنه الاسود والاصفر ومنه المحتوي على البذور وآخر بدون بذور ، ويتميز الزبيب بخواص العنب الطازج ، ويحتوي الزبيب على البوتاسيوم
  والفوسفور والكالسيوم والمغنيسيوم والنحاس والحديد والالياف والمواد الكربوهيدراتية وفيتامين ب ، ج ، والسكريات ، وهو غني بالمواد المضادة للاكسدة ، وله دور كبير في علاج امراض الجهاز التنفسي وامراض الجهاز الهضمي .
  وقد نشر الموقع الطبى الامريكى الشهير american Board of Medical Specialties: ABMS
  بعض فوائد الزبيب
  فوائد الزبيب الطبية :
  ?1- مخفض لضغط الدم المرتفع
  ?2- مخفض لمستوى الكوليسترول في الدم
  ?3- واقي من امراض سرطان القلب
  ?4- ملطف للسعال بشرب مغلي الزبيب في الماء
  ?5- طارد للبلغم
  ?6- مقوم للميكروبات والفيروسات
  ?7- مضاد للأكسدة
  ?8- مانع لتكون طبقة البلاك على الاسنان
  ?9- مخلص للجسم من السموم
  ?10- مقلل للدم في الدورة الشهرية
  ?11- مقوي للطحال والكبد والمعدة
  ?12- مقوي للذاكرة
  ?13-واقي من سرطان القولون
  ?14- واقي للعيون من الامراض
  ?15- واقي من هشاشة العظام
  ?16- مضاد للالتهابات
  ?17- ملين
  ?18- منقي للدم
  ?19- مصفي ومنقي للصوت
  (((الامراض التي يعالجها الزبيب)))
  ?1- الامساك.
  ?2- البواسير.
  ?3- تسوس الاسنان.
  ?4- التهاب اللثة.
  ?5- الروماتيزم. والتهاب المفاصل.
  ?6- امراض الكبد والمرارة.
  ?7- سوء التغذية ونقص الوزن.
  ?8- التهاب الحلق.
  ?9- امراض الرئة والصدر.
  ?10- امراض الكلى والمثانة وحصى المثانة
  ?11- تقطير البول.
  ?12- الملاريا.
  ?13- داء النقرس.
  ?14- الشقيقة.
  ?15- اليرقان.
  ?16- فقر الدم.
  ?17- أمراض المعدة
  ?18- حموضة المعدة
  ?20- النزلات المعوية
  ?21- الهرش والحكة.
  ?22- الجدري.
  ?23- قراع الرأس.
  انشرها بنية الصدقه واكسب الأجر بإذن الله .

دكتورة #مهاالعطار خبير #طاقةالمكان

الكثير من الناس لا تستجاب دعائهم ويعيشون فى ضيق الحال.. منهم المرضى والفقراء والمحرومين والفاشلين.. ومنهم من يستعين بالقرأن او الإنجيل او الاطباء او علم الطاقة لكن لا يستريح ولا تفك عنده الامور التى تسوء حياته .
ويستغيث بى البعض فى عدم تشغيل الطاقة فى حياتة وتقرير الطاقة لا ياتى بنتيجة على الرغم ان العمل بالطاقة يزيد بصيرة الإنسان ويجعلة يفكر فى كل شىء بحياتة ويزيد درجة الوعى عنده .. ولكن يستمر فى معاناته .. ولا يعرف انه مصاب بلعنة !!
واللعنة تاتى من تصرف خاطىء للانسان يفسد فى الارض مثل القتل والزنا والسرقة والنميمة والتخريب .. وقد تأتى اللعنة من تصرف بسيط مثل الإساءة لإنسان او حيوان او نبات او جماد .. وتكون النتيجة من جنس العمل .
قد تكون اللعنة تأتى فى المال بسبب إمساك الصدقات او اكل مال أحد او البذخ او البخل او الخيانة او غير ذلك .
وقد تكون اللعنة فى الإنجاب بسبب عدم رغبة أحد الأطراف او اذى لروح حيوان او نبات او انسان .
وقد تكون لعنة فى المرض بسبب الاستقواء على المخلوقات او إيذاء الطبيعة والإنسان او دعوة مظلوم فى الغيب .. الخ
وقد تكون لعنة فى الزواج بسبب الأفعال المشينة او التستر على الخطيئة او ظلم أحد او نفس شريرة.. او النميمة او الحقد .
وقد تكون اللعنة فى الفشل والخسارة وعدم التقدير بسبب التصرف الخاطئ والعلاقات السيئة وفعل السوء والتكتم على الشر .. الخ
قد تأتى الحرائق من اصغر الشرر .. بمعنى قد تكون تصرف يكون بالنسبة لك صغير ولكن عند الله كبير.. الطبيعة والكون لا يغفر الإساءة ويردها بأكبر منها .
لا تستهون يموت النبات او قطة او طائر او سمكة تكون انت سيدها ومتحكم فى حياتها فتموت .. لا تستهون بكسر نفس أحد .. لا تستهون بطاقة الكلمة والرد الخطأ على محتاج .. لا تستهون بالشتائم او الوعد الكاذب حتى لو لطفل .. لا تستهون بمشاعر الناس واستفذاذهم بما انعم الله عليك ..الخ
لا يوجد أحد طاهر .. انت لست طاهر .. طالما تحيا يوجد اختبار لك .. فهل نجحت فى كل الاختبارات ?!
تعرف معاناتك فى التفتيش بحياتك .. هل تضرر منك أحد !? هل علقت او تكلمت او شتمت او أسأت لأحد?! يجب عليك ان تتطهر من خطاياك بأستمرار واهم شىء فى التطهير هو عدم تكرار الخطأ .. والبحث عن الشخص الذى تضرر منك وطلب المسامحة والغفران .. والدعاء لله وكثرة الأستغفار .. والتصدق بالمال والطعام والكساء .. والتصدق بالكلمة الطيبة وفعل الخير .. ومراعاة النبات والحيوان والطيور ..حتى تشعر بقلبك الطبيعة.. ويغفر الله لك .
لا تكن من الملعونين .. وتطهر بأستمرار .. لعل فى الإعادة إفادة.. ولا تنسى ان وجودك معى سبب .. نهارك سعيد

ماذا بعد 100عام
سنكون جميعا مع أقاربنا وأصدقائنا تحت الأرض
_سيسكن بيوتنا أناس غرباء

• ويمتلك أملاكنا أشخاص آخرون لن يتذكروا شئآ عنا.
  فمن منا يخطر والد جده على باله ،مثلا؟
  -سنكون مجر سطر في ذاكرةبعض الناس .
  -أسماؤنا وأشكالنا سيطويها النسيان.
  -فلماذا تطيل التفكير بنظرة الناس إلينا ؟
  بمستقبل أملاكنا وبيوتنا واهلنا كل هذا ليس له جدوى !!
  وان وجودنا ليس سوى ومضة فتقضى فى طرفة عين .
  سياتى بعدنا عشرات الأجيال كل جيل يودع الدنيا على عجل .
  ويسلم الراية للجيل اللاحق.
  فلنعرف اذا حجمنا الحقيقي فى هذه الدنيا. وزمننا الحقيقي فى هذا الكون فهو اصغر مما نتصور !!
  هناك بعد مائة عام وسط الظلام والسكون سندرك كم كانت وكم كانت أحلامنا بالاستزادة منها سخيفه وستتمنى لو أمضينا أعمارنا فى عزائم الأمور وجمع الحسنات وعمل الصالحات طالما لا زال فى العمر بقية فلنعتبر ونتغير إلى ما يحبه الله ورسوله !!!

د. عمرو أيمن

كلنا أشخاص عاديون
في نظر من لا يعرفنا

وكلنا أشخاص مغرورون
في نظر من يحسدنا

وكلنا أشخاص رائعون
في نظر من يفهمنا

وكلنا أشخاص مميزون
في نظر من يحبنا

وكلنا أشخاص سيئون
في نظر من يحقد علينا

لكل شخص نظرته

فلا تتعب نفسك لتحسن
صورتك عند الآخرين

يكفيك رضا الله عنك

“رضا الناس غاية لا تدرك
ورضا الله غاية لا تترك”

فاترك ما لا يدرك
وأدرك ما لا يترك

الوصايا العشر لتفادي أخطر عشرة اخطاء طبية:.

1- هل تعرف أن قرص المسكن مثل البروفين (Ibuprofen)
الذي قدّمته لمريض لأنّ لديه صداعا
يمكن أن يكون سببا في دخوله العناية المركّزة خلال دقائق
لأنّك لم تكلّف نفسك عناء سؤاله ما إذا كان يعاني من “حساسية صدرية أم لا” وأن هذا البروفين قد فاقم حالته وأدّى إلى انسداد الشّعب الهوائية مسبّبا

فشلا في وظائف التّنفّس
Respiratory failure

أو أن عنده مشكلة في الكلي قد تنتهي
بفشل كلوي
Renal failure

---

2- هل تذكر ذلك الشخص الذي جاءك مع ألم في بطنه Epigastric Pain “في فم المعدة تحت الضلوع “وأعطيته أدوية للحموضة و جعلته يُغادر ،
يمكن أن يموت كذلك خلال دقائق لأنّك تكاسلت عن عمل رسم قلب له (ECG)
فقد كنت حينها لتعرف أنّ سبب ألم البطن Acute MI
كان جلطة في القلب وليس حموضة المعدة ?

---

3- والشّاب الذي جاء بألم في صدره ورسم القلب سليم،
وقلت بأنها وجع سطحي غير نمطي
Chest pain atypical وغادر على أساس أنّها Musculoskeletal pain أو آلام في عضلات أو عظام الصدر
ليعود بعد قليل مع Respiratory failure
فشل تنفسي
لأنّك لم تستمع إلى صدره جيّدا،
كنت لتكتشف اختفاء أصوات التنفس
The abolition of vesicular sounds
وبتصوير إشعاعي عادي للصّدر chest x ray
كنت لتجد pneumothorax

لا يعلق أحدكم ويحتج متسائلا كيف يحدث هذا في غياب حادثة Trauma)
بالمناسبة فهناك ما يسمي التمزق التلقائي بدون سبب spontaneous pneumothorax
وهو يصيب الشّباب عادة unknown cause

---

4- المريض الذّي جاء بصداع واحمرارٍ مفاجئ في العين

فأعطيته مسكنا وموعدا في اليوم الثاني لعلاج الرّمد من دون أن تقيس له ضغط الدم
لو فعلت كنت لتكتشف ارتفاعاً شديداً في ضغط الدم
أدي إلى اعتلال في شبكية العين
‏Hypertensive Retinopathy
Hypertensive crisis
………………………

5- ثم عد بالذّاكرة للمريض الذي جاء للطواريء على السّاعة الثّالثة فجرا
بدوار حاد ( Intense vertigo with acute severe headache )

و وضعت له محاليل رغم أن ضغطه جيّدا وتركته يعود إلى بيته معتقدا أنّه يدّعي ..
هذا المريض يمكن أن يموت في اليوم التّالي لأنّك ببساطة لم تطلب “أشعّة مقطعية للمخّ CT Brain” حيث كنت لتجد نزيفا في المخ وأنّه لم يكن يدّعي المرض.

---

6- المرأة الحامل اللي جاية بخفقان ونهجان
بـ tachycardia و dyspnea
وأنت سمحت لها بالمغادرة على اي تشخيص ، لم يخطر ببالك أنّها يمكن أن تكون Pulmonary embolism جلطة رئوية حادة

وأنّ الحمل كان سببًا في حدوث جلطة الرئة
‏Pregnancy is a risk factor for pulmonary embolism

---

7- المريض الذي يقوم بغسيل الكلى ولديه Fustule A-V وصلة شريانية وريدية

وجاءك بحرارة مرتفعة وأنت استمعت إلى صدره جيّدا ثم أعطيته مضادا حيويا أو خافض حرارة
من دون أن تعرف سبب الحرارة
مع أنّك لو فحصت ذراعه لأدركت أن السّبب هو عدوي ميكروبية في الوصلة
infection of the fistula

---

8- ومريض الضّغط الذي يشتكي من كحة جافّة مستمرّة وعندما وجدت الـ Chest X-ray أشعة الصدر عرضته على أخصائي اذن وانف وحنجرة ORL ولما كان كلّ شيء طبيعيا شككت في Gastroesophageal reflux disease ارتجاع في المريء

فقمت بمنظار علوي كان عادياً
مع أنّك لو سألته ببساطة عن الأدوية التي يتناولها لوفّرت الكثير من وقته وأمواله لأنّك كنت لتجد أنّه يأخذ ACE مثل الكابتوبريل والإينالابريل..وهي المسؤولة عن السعال والشرقة المزمنةPermanent dry cough .

---

9- المصابة بروماتيزم القلب والتي جاءت بارتفاع في الحرارة غير معروف السبب
Unexplained fever

وأنت سمحت لها بالمغادرة مع أنّ هناك قاعدة تقول:

‏Any rheumatic carditis with unexplained fever is infective endocarditis until proved otherwise

يعني روماتيزم القلب مع حرارة يشخص على أنه التهاب في بطانة القلب حتى يثبت عكس ذلك

---

10-الكارثة الكبري ?
مريض السّكر الذي جاءك في غيبوبة
فقمت بالكثير من صور الأشعّة والتحاليل ساعة بعد أخرى
لتنسى في خضمّ كلّ هذا قياس نسبة السكّر التي توضّح انخفاض السكر hypoglycemic coma
والتي قد تكون سببا في دخول المريض في غيبوبة مدي الحياة بسبب
irreversible cerebral complications
مضاعفات دائمة في المخ

تعقد مستشفي صدر قنا مؤتمرها العلمي السنوي الثاني بقاعة فندق بسمة يوم الجمعة الموافق الحادي عشر من ديسمبر بالتعاون مع جمعية جنوب الوادي لامراض وحساسية الصدربرئاسة ا د محمد مصطفي عبدالهادي ونخبة من اساتذة الصدر من جامعات المنيا واسيوط وقنا والاقصر وبحضور اللواء اشرف الداودي محافظ قنا والدكتور ايمن خضاري نقيب الاطباء والدكتور راجي تاوضروس وكيل وزارة الصحة وسوف يناقش المؤتمر هذا العام الجديد في امراض الصدر وسيتم علي هامش المؤتمر تكريم اسر شهداء الاطباء خلال جائحة الكورونا.

أحد زعماء المافيا إكتشف أن محاسب لديه إختلس منه عشرة ملايين دولار، وكان المحاسب أصم وأبكم، فقرر الزعيم أن يواجه المحاسب بما اكتشفه فأخذ معه خبيرًا في لغة الإشارة، وقال له : قم بسؤاله أين العشرة ملايين دولار
سأله الخبير عن طريق لغة الإشارة : فأجابه المحاسب أنه لا يعرف عن ماذا يتحدث، فأشهر الزعيم مسدسه وألصقه بجبهة المحاسب وقال للخبير : إسأله مرة أخرى
قال الخبير : سوف يقتلك إن لم تخبره عن مكان النقود، فأجاب المحاسب بلغة الإشارة : النقود في حقيبة سوداء مدفونة خلف المستودع
وسأل الزعيم خبير اللغة ماذا قال لك : أجاب الخبير أنه يقول إنك جبان ومجرد حشرة ولا تملك الشجاعة لإطلاق النار عليه، حينها أطلق الزعيم النار على المحاسب، وانتهى الأمر لصالح خبير لغة الإشارة وذهب وأخد النقود

العبرة : من الخطأ أن تضع ثقتك كلها في من ينقل إليك الكلام وتبني قراراتك على كلامه، فقد تكتشف بعد حين أن تلك الثقة لم تكن في محلها، فتكون خسارتك فادحة لا تقدر بثمن ?