السبت 7 نوفمبر 2020ADالتعليقات على معلومه طبيه مغلقة6 زيارة
الوصايا العشر لتفادي أخطر عشرة اخطاء طبية:.
1- هل تعرف أن قرص المسكن مثل البروفين (Ibuprofen) الذي قدّمته لمريض لأنّ لديه صداعا يمكن أن يكون سببا في دخوله العناية المركّزة خلال دقائق لأنّك لم تكلّف نفسك عناء سؤاله ما إذا كان يعاني من “حساسية صدرية أم لا” وأن هذا البروفين قد فاقم حالته وأدّى إلى انسداد الشّعب الهوائية مسبّبا
فشلا في وظائف التّنفّس Respiratory failure
أو أن عنده مشكلة في الكلي قد تنتهي بفشل كلوي Renal failure
2- هل تذكر ذلك الشخص الذي جاءك مع ألم في بطنه Epigastric Pain “في فم المعدة تحت الضلوع “وأعطيته أدوية للحموضة و جعلته يُغادر ، يمكن أن يموت كذلك خلال دقائق لأنّك تكاسلت عن عمل رسم قلب له (ECG) فقد كنت حينها لتعرف أنّ سبب ألم البطن Acute MI كان جلطة في القلب وليس حموضة المعدة ?
3- والشّاب الذي جاء بألم في صدره ورسم القلب سليم، وقلت بأنها وجع سطحي غير نمطي Chest pain atypical وغادر على أساس أنّها Musculoskeletal pain أو آلام في عضلات أو عظام الصدر ليعود بعد قليل مع Respiratory failure فشل تنفسي لأنّك لم تستمع إلى صدره جيّدا، كنت لتكتشف اختفاء أصوات التنفس The abolition of vesicular sounds وبتصوير إشعاعي عادي للصّدر chest x ray كنت لتجد pneumothorax
لا يعلق أحدكم ويحتج متسائلا كيف يحدث هذا في غياب حادثة Trauma) بالمناسبة فهناك ما يسمي التمزق التلقائي بدون سبب spontaneous pneumothorax وهو يصيب الشّباب عادة unknown cause
4- المريض الذّي جاء بصداع واحمرارٍ مفاجئ في العين
فأعطيته مسكنا وموعدا في اليوم الثاني لعلاج الرّمد من دون أن تقيس له ضغط الدم لو فعلت كنت لتكتشف ارتفاعاً شديداً في ضغط الدم أدي إلى اعتلال في شبكية العين Hypertensive Retinopathy Hypertensive crisis ………………………
5- ثم عد بالذّاكرة للمريض الذي جاء للطواريء على السّاعة الثّالثة فجرا بدوار حاد ( Intense vertigo with acute severe headache )
و وضعت له محاليل رغم أن ضغطه جيّدا وتركته يعود إلى بيته معتقدا أنّه يدّعي .. هذا المريض يمكن أن يموت في اليوم التّالي لأنّك ببساطة لم تطلب “أشعّة مقطعية للمخّ CT Brain” حيث كنت لتجد نزيفا في المخ وأنّه لم يكن يدّعي المرض.
6- المرأة الحامل اللي جاية بخفقان ونهجان بـ tachycardia و dyspnea وأنت سمحت لها بالمغادرة على اي تشخيص ، لم يخطر ببالك أنّها يمكن أن تكون Pulmonary embolism جلطة رئوية حادة
وأنّ الحمل كان سببًا في حدوث جلطة الرئة Pregnancy is a risk factor for pulmonary embolism
7- المريض الذي يقوم بغسيل الكلى ولديه Fustule A-V وصلة شريانية وريدية
وجاءك بحرارة مرتفعة وأنت استمعت إلى صدره جيّدا ثم أعطيته مضادا حيويا أو خافض حرارة من دون أن تعرف سبب الحرارة مع أنّك لو فحصت ذراعه لأدركت أن السّبب هو عدوي ميكروبية في الوصلة infection of the fistula
8- ومريض الضّغط الذي يشتكي من كحة جافّة مستمرّة وعندما وجدت الـ Chest X-ray أشعة الصدر عرضته على أخصائي اذن وانف وحنجرة ORL ولما كان كلّ شيء طبيعيا شككت في Gastroesophageal reflux disease ارتجاع في المريء
فقمت بمنظار علوي كان عادياً مع أنّك لو سألته ببساطة عن الأدوية التي يتناولها لوفّرت الكثير من وقته وأمواله لأنّك كنت لتجد أنّه يأخذ ACE مثل الكابتوبريل والإينالابريل..وهي المسؤولة عن السعال والشرقة المزمنةPermanent dry cough .
9- المصابة بروماتيزم القلب والتي جاءت بارتفاع في الحرارة غير معروف السبب Unexplained fever
وأنت سمحت لها بالمغادرة مع أنّ هناك قاعدة تقول:
Any rheumatic carditis with unexplained fever is infective endocarditis until proved otherwise
يعني روماتيزم القلب مع حرارة يشخص على أنه التهاب في بطانة القلب حتى يثبت عكس ذلك
10-الكارثة الكبري ? مريض السّكر الذي جاءك في غيبوبة فقمت بالكثير من صور الأشعّة والتحاليل ساعة بعد أخرى لتنسى في خضمّ كلّ هذا قياس نسبة السكّر التي توضّح انخفاض السكر hypoglycemic coma والتي قد تكون سببا في دخول المريض في غيبوبة مدي الحياة بسبب irreversible cerebral complications مضاعفات دائمة في المخ
النسبة الطبيعيّة للرجال من 13.5-17.5 جرام/ديسليتر. النسبة الطبيعيّة للإناث: من 12-16 جرام/ديسيلتر. النسبة الطبيعيّة للنساء الحوامل: من 11-12 جرام/ديسيلتر. النسبة الطبيعيّة للأطفال: من 11-16 جرام/ديسيلتر بشكل عام، ويقسّم إلى ثلاثة أقسام: الأطفال من 6أشهر-4سنوات أقل من 11 جرام/ديسلتير، الأطفال من 5-12سنة أكثر من 11.5 جرام/ديسيلتر، الأطفال من 12-16 جرام/ديسلت
الثلاثاء 20 أكتوبر 2020ADالتعليقات على اضرار الاسراف في المسكنات مغلقة27 زيارة
د. ايمن خضاري ابوجبل
كمية العيانين اللي بييجوا كل يوم يكشفوا عادي وفجأة يتصدموا ان عندهم “فشل كلوي” …. بقت مهولة!!
كل يوم ف حدود 10 او 15 حالة بيتفاجئوا انهم مرضي فشل كلوي و محتاجين غسيل كلي!!
شباب و بنات و ستات صغيرة ف السن مابيعانوش من أي حاجة و زي الفل و فجأة يتعبوا..ييجي يكشفوا يتفاجئوا ان عندهم فشل كلوي و السبب اللعين ورا الحالة دي….”المسكنات”
في نوع من المسكنات اسمه “NSAIDs” كتره و استخدامه عمال علي بطال بيسبب فشل كلوي و للأسف النوع دا هو اللي منتشر اصلا بين الناس و بيتسف زي البونبوني..
النوع دا موجود في “البروفين – كاتافلام – كيتولاك – ڤولتارين-…”
لما واحد يجيله حبة صداع يقعد يسف بروفين.. لما واحد سنانه توجعه شوية يروح يسف كاتافلام.. لما واحدة يجيلها دور برد و تنزل الصيدلية يديها حقنة الڤولتارين السحرية…و كل ماتتعب شوية تنزل تاخد نفس الحقنة
كلها حالات مشهورة و بتتكرر …و ادوية الجيران بيوصفوها لبعض من غير رجوع لدكتور او حد يشوف الحالة محتاجة و ينفعها الدوا دا اصلا ولا لأ و للأسف بيرتاحوا فعلا بس اخرتها “كارثة”
عشان خاطر صحتكم وحياتكم بلاش مسكنات ع الفاضي و المليان
الثلاثاء 20 أكتوبر 2020ADالتعليقات على .السكر عند الاطفال مغلقة70 زيارة
بقلم د. عماد حمدي فهو مرض خطير خصوصا اذا اصاب الاطفال لكن معرفة المرض تعتبر جزء مهم جدا في العلاج حيث يتعايش المريض معه ويستطيع ان يعيش بشكل طبيعي دون مشاكل خطر مرض السكر على الأطفال والكبار:
يعاني الملايين من الناس في هذا الوقت وعلى مستوي العالم من مرض مزمن يؤثر على صحتهم ومضاعفاته ترهق تفكيرهم وحياتهم ويضطرون الي اتباع نظام غذائي معين حتى لا يرتفع مستوي السكر في الدم عندهم والسؤال هنا هل الصغار مثل الكبار حيث ان الكبار يمكنهم التحكم في رغباتهم في الاكل والشرب.
هل يصيب مرض السكر الاطفال:
مرض السكر عند الاطفال مثله مثل مرض السكر عند الكبار ولكن كيف اعرف اعراض مرض السكر عند الاطفال وكيف يمكن التحكم في هذا المرض او منع الاطفال من تناول الحلوى التي يحبونها او المثلجات التي يعشقونها ولذلك يجب ان نعرف اعراض مرض السكر عند الاطفال حتى لا يحدث ارتفاع للسكر في الدم او يحدث لهم مضاعفات خطيرة.
مرض السكر هو عدم القدرة للجسم على التعامل مع الزيادة في السكر في الدم وحرقه وتحويله الي الطاقة التي يريدها الجسم وذلك بسبب:
عدم قدرة البنكرياس على انتاج الانسولين.
عدم قدرة الجسم على امتصاص السكر الزيادة.
اعراض السكر عند الاطفال :
اهم أعراض السكر عند الاطفال هو زيادة عدد مرات الذهاب للحمام للتبول.
التبول اللاإرادي وذلك لتجمع كمية كبيره من الماء بسبب زيادة السكر في الدم.
النحافة وهي فقدان الوزن عند الاطفال المصابين بالسكر.
شرب الماء بكثرة وبصورة غير طبيعية.
ضعف في الابصار والتهابات في العين نتيجة لارتفاع مستوي السكر عند الاطفال.
العطش باستمرار.
التهابات فطرية تصيب الجلد.
سلوكيات غير متوازنة (مشوش) واضطرابات في التعامل.
اجهاد وتعب وكسل وخمول.
الم في البطن.
أحيانا تحدث حالات دوخه واغماء لبعض الاطفال.
ميل الاطفال المرضي بالسكر الي التهام الحلوى والايس كريم بشراهة.
عدم القدرة على تركيز الاطفال في دراستهم وتشتتهم الدائم.
حدوث حالات قيء قد يؤدي الي الجفاف.
إذا أهملنا اعراض السكر عند الاطفال فقد تتطور هذه الاعراض الي نزول الكيتونات في البول وهذا ناتج عن تحلل الدهون لتعويض الجسم بالطاقة يعتبر ذلك من الاعراض المميتة.
لذلك يجب الحذر ومتابعة كل حركات الطفل وعمل فحص طبي شامل للوقاية من السكر عند الاطفال.
الثلاثاء 20 أكتوبر 2020ADالتعليقات على الاتجاه السليم والاتجاه الصحيح مغلقة14 زيارة
بقلم د. محمد القاضي
أى قرار وزارى يتطلب تنفيذة لدى جهات الوزارتين !؟ فى صالح كل العاملين فى إحدى تلك الوزارات ، فلابد أن يصدر مشتركا بين الوزراء طبقا للقوانين التى تحكم هذا الشأن ولوائحها التنفيذية ، علاوة على أن يتم نشرة لكل الجهات التى تتبع الوزارتين أو الوزارات المختلفة إذا كانت الرؤية فى تنفيذة صائبة تضع فى حسبانها حلول فى وجود. معوقات قبل الاعلان عن نشر القرار الوزارى وقد يكون القرار :- الاتجاة السليم : هو ان تصدر قرارا بهذا المضمون النية الحسنة فى صالح العاملين ،
الاتجاة الصحيح :هو ان تصدر قرارا يتضمن حل للتغلب على كل المعوقات التى قد تنشأ جراء تفعيلة وتتفيذة على الوجه المأمول ، من المعلوم أن رئيس مجلس ادارة الهيئة العامة للتأمين الصحى وهى هيئة ” مستقلة ” فى قانونا القديم والجديد ، ليكون القرار الوزارى الذى يشمل تطبيقة عدة وزارات فيصدر من رئاسة مجلس الوزراء أو بين الوزراء المعنيين بهذا الشأن واضحا فى آليات تنفيذة ، وبالنسبة للتأمين الصحى للعاملين فى الدولة أو وزارة الصحة خاصة , بأن تكون هناك عيادة للتأمين يعمل بها طبيب تأمين معين او متعاقد بالمستشفى المقصودة يعتمد كل الاجراءات المطلوبة للموافقة من الهيئة او فروعها لإعتماد تقرير الطبيب المعالج وعلى كل الاجراءات الطبية من الحجز ونوعيةالاقامة طبقا للاجراء الطبى هل هى عمليات جراحية او تداخلية مثل القسطرة والمناظير ..،او نوعية التحاليل الطبية والاشعة التشخيصية والادوية والمستلزمات الطبية وجلسات التأهيل الطبيعى….. والاجازات المرضية ، اذا ما كانت هيئة التامين الصحى تغطيها وتشملها لوائحة التنفيذية او هناك اجراءات طبية تكلفتها يتحملها المريض بالمشاركة مع الهيئة او بدون ان تتحملها الهيئة ، وهل الادوية للامراض المنصرفة من المستشفى اثناء اقامتة بها يتم صرفها ايضا من عيادة التأمين بالمستشفى هل يتم صرفها من صيدليات المستشفى ( داخلى – خارجى – نفقة دولة ) ولا سيتم صرف الادوية من صيدليات العيادات الخارجية او صيدلية مستشفياتها خاصة ادوية التكرار للامراض المزمنة ولا يتم شرائها من الصيدليات العامة ..، والاهم هل العامل مؤمن عليه ولا غير مؤمن عليه ، لأن المؤمن عليهم يستفيدون بتلك الخدمات نظير استقطاع من مرتباتهم اما الغير مؤمن ولكنه يعمل فى الصحة وبمديرياتها ولا يستقطع من راتبة للتأمين الصحى فلابد التوضيح كيفية معاملته تأمينيا بالعلاج او توضيح سبل تقديم خدمات طبية علاجية هل تقبلة منظومة نفقة الدولة !؟، الى اخر تلك الامور التى قد تنشا جراء صدور مثل هذا القرار السليم ، لذا كان يتوجب وجود حلول لكل هذه الامور اى انه لابد من مصاحبتة بلائحة تنفيذية مثل القانون ، لان تلك الامور جابهها وعانى منها الكثير جراء الاستخدام الغير منضبط لطالب العلاج وايضا من مقدم الخدمة بدءا من موظف بالعيادة الى الطبيب المعالج وانتهاء بطبيب التأمين المعتمد لتلك الاجراءات !؟, هناك تتيح لعامليها فى كل اامحافظات خدمة طبية متاحة للكشف الطبى فى العيادات الخاصة وصرف الادوية من الصيدليات العامة المتعاقدين وما ادراك مالتعاقدات ، وتخصيص رصيد مالى للعلاج لكل فرد يتراوح زيادة أو نقصا حول عشرون ألف جنيه خلال سنة للعامل أو الموظف ربما طبقا لدرجاتهم الوظيفية ، فهناك فئة من العاملين من يتفنن فى استهلاك هذا الرصيد بمدار السنة بمساعدة من الطبيب المعالج بالخاص والصيدلى ايضا ، حيث يتم تقسيم الرصيد على شهور السنة ويتم استبدال الأدوية بمشتريات من الصيدلية وناهيك عن استبدالها بنفس ثمن قيمة الأدوية المكتوبة فى روشتة الطبيب وهل تلك المشتروات لها نفس نسبة الربح أو استقطاع الضرائب منها من المنبع ، فهل هناك منظومة للمراجعة لتكتشف أن كان هؤلاء العاملين التابعين للهيئة وفروعها تنتباهم الأمراض فى كل الشهور وبنفس المعدل !!؟ كأنهم كلهم مرضى اخر العام والكل مستفيد !!!؟ الخلاصة أن الامر يحتاج الى حسن التنفيذ بالانضباط والمتابعة والتقويم والتغذية الراجعة للتصحيح ولا سيما غالبية المصالح التابعة للوزارة فيها عيادة لكتابة التحويل وانما هى خطابات يوجهها فى الغالب موظفين وتعتمد من رئيس المصلحة بالتمرير ، لذا يفضل أن تحرير تلك الخطابات فقط لتوقيع الكشف الطبى عليه وافادتنا بالنتيجة فقط دون التوجيه لإجراء خدمة طبية معينة مالم يقرها الطبيب المعالج بالمستشفى ، د.محمد القاضى
الأثنين 19 أكتوبر 2020ADالتعليقات على تحليل الغده الدرقيه عند حديثي الولاده مغلقة61 زيارة
د. كرستين عادل مدير مركز الاسترشاد الوراثي بقنا
معلش بوست طويل شوية. حابة بس اتكلم في البوست ده عن حاجة مهمة ..تخص الأمهات الجداد و دكاترة الاطفال و الدكاترة حديثي التخرج اللي ماسكين الوحدات و الممرضات ..عشان بس لاحظت أن فيه ناس ميعرفوش المعلومة دي.. هتكلم عن العينة اللي بتتاخد من كعب القدم في الوحدات الصحية للاطفال حديثي الولادة.. العينة دي بتتاخد في الفترة مابين اليوم التالت لليوم التامن..و اغلب الناس عارفة انها عينة لتحليل الغدة الدرقية.. مؤخرا العينة دي ( تحديدا من نوفمبر ٢٠١٥ ) بقت كمان تشمل تحليل تاني لتشخيص مرض من أمراض التمثيل الغذائي وهو تحليل نسبة الفينيل الانين في الدم…المرض ده احنا بنسميه اختصارا (PKU ) لو لم يتم تشخيصه مبكرا بيكبر الطفل و بيبقي متأخر في الفهم و الحركة و الكلام ..ده غير أعراض تانية زي التشنجات و غيرها. علاجه أن الطفل يمشي علي لبن خاص و يمشي كمان علي حمية قليلة البروتين.. و لأن التشخيص المبكر بيفرق اوي ..و بيخلي الطفل (مع اتباعه تعليمات العلاج و اللبن و الحمية الخاصة) طبيعي تماما بدون اي اعراض تأخر أو تشنجات أو غيرها، عشان كدة وزارة الصحة ضمت مرض التمثيل الغذائي لبرنامج المسح القومي.. في الوحدة الصحية ،بعد سحب عينة كعب القدم علي ورقة النشاف،بياخدوا رقم الاب أو الأم ،ولو طلع التحليل عالي بيكلموهم مرة تانية لتكرار التحليل و لو طلع عالي للمرة التانية بيسحبوا عينة وريدية تأكيدية ترسل الي المعمل المركزي في القاهرة..لو طلعت إيجابية للمرة التالتة، بيتحول لمركز الارشاد الوراثي كحالة إيجابية تحتاج لصرف اللبن الخاص و متابعة من أطباء المركز للمريض عشان الكمية المطلوبة من اللبن و كمان تحديد الحمية الخاصة.. طيب ليه بكتب البوست ده؟ عشان فيه حالات بتطلع إيجابية لمرض التمثيل الغذائي و لما المعمل المشترك يبلغ الوحدة الصحية بذلك و يتم تبليغ أهل الطفل،احيانا الأهل بيفتكروا تحليل الغدة الدرقية هو اللي فيه المشكلة، و هنا بيحصل الخلط! الأهل بيعيدوه تاني في معمل برة يطلع سليم..ف ينبسطوا و يقولوا تحاليل الوزارة دي أي كلام و ميسألوش تاني! دي بتبقي مشكلة كبيرة، عشان الطفل عنده مرض ال PKU لكن الغدة الدرقية سليمة! و أي تأخير في علاج المرض ده بيأثر علي نمو الطفل و درجة ذكائه و بيسبب علي المدي الطويل التخلف العقلي! د.كرستين عادل
الأحد 18 أكتوبر 2020ADالتعليقات على تكليف الاطباء مغلقة8 زيارة
بقلم د.محمد القاضى
ان الطبيب حديث التخرج : بعد سبع سنوات سواء ٦سنوات وسنة امتياز أو خمس سنوات وسنتان امتياز هى نفسها دراسة الطب زمان سنة إعدادى وخمسة سنوات طب ثم سنة امتياز يعنى برضة هى نفس السنوات ، فلا حجة بالقول إن الدراسة قال طال أمدها على عكس الحقيقة ، الطبيب الخريج حديث بيقضى سنة امتياز ، فأن رغب الطبيب التدريب العملى للتلهف على التخصص دون العمل فى وحدات الطب الوقائى والرعاية الأساسية ، يتاح له ودون أن يلتحق بالتكليف بوزارة الصحة ويسجل النيابة بالجامعة التى يريدها، ويتم تدريبة عمليا فى مستشفيات كثيرة يتعاقد معها سواء الجامعية او التأمين الصحى او مستشفيات الوزارات الأخرى وهى كثيرة ، علاوة على الخاص والأهلى والخيرى وممكنه حسب رغبته أنه يدفع تكلفة تدريبية للمستشفى ، لأن الغرض الرئيسى فى تشريع التكليف كالتجنيد الاجبارى لتعلمة الطب مجانا وهو العمل فى وحدات طب الأسرة ( الوحدات الصحية للطب الوقائى والرعاية الأساسية ) المنتشرة فى ربوع البلاد لمدة سنتين ليستحق الحصول على نيابة التخصص للدراسات العليا فى كليات طب حكومية عريقة والزمالة والدبلومات المهنية من وزارة الصحة ، وينطبق ذلك على كل خريجى المهن الطبية ، ولكن أنه يطمح الخريج حديث ويتلهف على الحصول على التخصص وتفضل الوحدات الصحية بأقاليم الصعيد وبالمحافظات الحدودية والريفية بدون طبيب بشرى يقدم خدمات طب الأسرة …، هو السبب وراء ما نعانيه من الأوبئة والأمراض المعدية التى تهدر أموال طائلة لمكافحتها فهذا ظلم كبير لوزارة الصحة وتهدر أموالا طائلة ايضا على الأجور مهما تدنت قيمتها ، يمكن من قصر التكليف على الأطباء البشريين والغاء باقى المهن وبذلك يمكن زيادة أجور الأطباء إلى أكثر مما يطمح الطبيب الحصول عليه ، فما المانع أن يتم التعاقد مع الخريج الحديث لتفى احتياجاتها مركزيا وجغرافيا عن طريق الاعلانات والمسابقات والاختبارات …الخ ، ايه المانع !؟
الخميس 15 أكتوبر 2020ADالتعليقات على Dental Veneers مغلقة6 زيارة
Dental veneers (sometimes called porcelain veneers or dental porcelain laminates) are wafer-thin, custom-made shells of tooth-colored materials designed to cover the front surface of teeth to improve your appearance. These shells are bonded to the front of the teeth changing their color, shape, size, or length.
Embed Asset Override
Dental veneers can be made from porcelain or from resin composite materials. Porcelain veneers resist stains better than resin veneers and better mimic the light reflecting properties of natural teeth. You will need to discuss the best choice of veneer material for you with your dentist.
Types of veneers
Porcelain veneers – These are customized to fit with the shape and size of natural teeth. They are applied on your tooth with cement and ultraviolet light. Porcelain veneers in London is the most expensive when compared to other types.
Composite veneers – These are made of the same material like cavity fillings. They are used for detecting minor chips or gaps between the teeth. They are quite similar to porcelain veneers but less expensive than porcelain.
Instant veneers – These veneers can be applied during consultation on the same appointment for your missing or broken tooth. They are premade that cannot be matched with your natural teeth. They are less expensive when compared to porcelain veneers.
Removable veneers – They are a hybrid between instant and porcelain veneers. They are customized that will match with your teeth and can be removed when needed. This is the most inexpensive option but not a long-term solution for your missing or broken teeth.
What Types of Problems Do Dental Veneers Fix?
Veneers are routinely used to fix:
Teeth that are discolored — either because of root canal treatment; stains from tetracycline or other drugs, excessive fluoride or other causes; or the presence of large resin fillings that have discolored the tooth
Teeth that are worn down
Teeth that are chipped or broken
Teeth that are misaligned, uneven, or irregularly shaped (for example, have craters or bulges in them)
Teeth with gaps between them (to close the space between these teeth)
What’s the Procedure for Getting a Dental Veneer?
Getting a dental veneer usually requires three trips to the dentist – one for a consultation and two to make and apply the veneers. One tooth or many teeth can simultaneously undergo the veneering process described below. Embed Asset Override
Diagnosis and treatment planning. This first step involves your active participation. Explain to your dentist the result that you are trying to achieve. During this appointment, your dentist will examine your teeth to make sure dental veneers are appropriate for you and discuss what the procedure will involve and some of its limitations. He or she also may take X-rays and possibly make impressions of your mouth and teeth.
Preparation. To prepare a tooth for a veneer, your dentist will remove about 1/2 millimeter of enamel from the tooth surface, which is an amount nearly equal to the thickness of the veneer to be added to the tooth surface. Before trimming off the enamel, you and your dentist will decide the need for a local anesthetic to numb the area. Next, your dentist will make a model or impression of your tooth. This model is sent out to a dental laboratory, which in turn constructs your veneer. It usually takes 2-4 weeks for your dentist to receive the veneers back from the laboratory. For very unsightly teeth, temporary dental veneers can be placed.
Bonding. Before the dental veneer is permanently cemented to your tooth, your dentist will temporarily place it on your tooth to examine its fit and color. He or she will repeatedly remove and trim the veneer as needed to achieve the proper fit; the veneer color can be adjusted with the shade of cement to be used. Next, to prepare your tooth to receive the veneer, your tooth will be cleaned, polished, and etched — which roughens the tooth to allow for a strong bonding process. A special cement is applied to the veneer and the veneer is then placed on your tooth. Once properly position on the tooth, your dentist will apply a special light beam to the dental veneer, which activates chemicals in the cement, causing it to harden or cure very quickly. The final steps involve removing any excess cement, evaluating your bite and making any final adjustments in the veneer as necessary. Your dentist may ask you to return for a follow-up visit in a couple of weeks to check how your gums are responding to the presence of your veneer
What Are the Advantages of Dental Veneers?
Veneers offer the following advantages:
They provide a natural tooth appearance.
Gum tissue tolerates porcelain well.
Porcelain veneers are stain resistant.
The color of a porcelain veneer can be selected such that it makes dark teeth appear whiter.
Veneers offer a conservative approach to changing a tooth’s color and shape; veneers generally don’t require the extensive shaping prior to the procedure that crowns do, yet offer a stronger, more aesthetic alternative.
What Are the Disadvantages of Dental Veneers?
The downside to dental veneers include:
The process is not reversible.
Veneers are more costly than composite resin bonding.
Veneers are usually not repairable should they chip or crack.
Because enamel has been removed, your tooth may become more sensitive to hot and cold foods and beverages.
Veneers may not exactly match the color of your other teeth. Also, the veneer’s color cannot be altered once in place. If you plan on whitening your teeth, you need to do so before getting veneers.
Though not likely, veneers can dislodge and fall off. To minimize the chance of this occurring, do not bite your nails; chew on pencils, ice, or other hard objects; or otherwise put excessive pressure on your teeth.
Teeth with veneers can still experience decay, possibly necessitating full coverage of the tooth with a crown.
Veneers are not a good choice for individuals with unhealthy teeth (for example, those with decay or active gum disease), weakened teeth (as a result of decay, fracture, large dental fillings), or for those who have an inadequate amount of existing enamel on the tooth surface.
Individuals who clench and grind their teeth are poor candidates for porcelain veneers, as these activities can cause the veneers to crack or chip.
How Long Do Dental Veneers Last?
Veneers generally last between 7 and 15 years. After this time, the veneers would need to be replaced.
Do Dental Veneers Require Special Care?
Dental veneers do not require any special care. Continue to follow good oral hygiene practices, including brushing, flossing, and rinsing with an antiseptic mouthwash as you normally would.
Embed Asset Override
Even though porcelain veneers resist stains, your dentist may recommend that you avoid stain-causing foods and beverages (for example, coffee, tea, or red wine).
Are There Alternatives to Dental Veneers?
Yes, alternatives to veneers include bondings and crowns. Veneers offer a nice intermediate option. Veneers may be best suited for individuals who want to change the shape of their teeth more than just a little bit — as is done with bonding — but not enough to require a crown.
السبت 10 أكتوبر 2020ADالتعليقات على مرض التمثيل الغذائي مغلقة6 زيارة
⛔تخيل معايا لو انسان مريض والطبيب منعه من شوية أطعمة ممكن تأذيه كوضع مؤقت يعنى لحين شفاؤه ..شوف الانسان دة بيحس بايه وأد ايه بتكون فترة طويلة من الحرمان ؟!
اللى انت تخيلته دة واقع فى حياة?
#مريضالتمثيلالغذائى متعايش معاه كل يوم وطول الوقت ومدى الحياة . ⛔وانت خارج مع أصحابك أو عيلتك ايه اللى تاكله أو تشتريه من برة ؟!
#مريضالتمثيلالغذائى مايقدرش يشترى أو ياكل أى أكل من برة لانها كلها وبلا استثناء هتأذيه . ⛔تخيل فرحتك أول يوم حضانة أو مدرسة لابنك و فرحة ابنك بالمصروف اليومى اللى هيشترى بيه من كانتين المدرسة أو السوبر ماركت ؟!
#مريضالتمثيلالغذائى ،أهله مش بيفكروا فى اليوم دة غير فى احساس ابنهم وزمايله بياكلوا قدامه كل اللى ممنوع عنه وازاى ابنهم هيقدر يقاوم ومياكلش حاجة تضره .
السبت 10 أكتوبر 2020ADالتعليقات على ثقافة الجوده مغلقة24 زيارة
نشر ثقافة الجودة..
فريق الجودة مش موجود في أي مؤسسة علشان يهاجم الناس، هو الموضوع مش معركة بين حزبين، بالعكس فريق الجودة في أي مؤسسة المفروض انه مكون أصلا من العاملين بالمؤسسة دي، اللي هما أكثر ناس دراية بإجراءات العمل داخل أقسام المؤسسة.. بسمع كتير من ناس “أنا عايز أشتغل في (مكتب) الجودة “ الحقيقة الجملة دي بتستوقفني جدا، هو عمليا مفيش حاجة اسمها مكتب الجودة، و الجودة أبدا لم تكن علم منفصل، الجودة ما هي إلا القيام بكل خطوات و إجراءات العمل، طبقا للقوانين أو المعايير و المراجع المتفق عليها دوليا أو محليا.. لو بتعمل ده و تطبقه، انت كدة شغال في الجودة، مش محتاج تدخل المكتب علشان تبقي ضمن فريق الجودة.. حتي الإجراءات التي تتضمن تصميم مؤشرات الأداء و أدوات متابعتها و احصائياتها و مشاريع التحسين، برده مشتركة بين كل العاملين بالمؤسسة.. مدير الجودة مش هيحط مؤشرات أداء الا بناءا علي الإجراءات ال critical و ثغرات المشاكل، و دي مش هيعرفها من غير اللي ايده في الشغل.. المراجعات الداخلية اللي بيقوم بيها فريق الجودة ليس الغرض منها تصيد الأخطاء زي ما بعض الناس فاهمة، لا طبعا، ده بيساعدك تشوف مشاكلك علشان تحلها .. و المراجع الداخلي ليه مواصفات و مينفعش أصلا ينتقد حد، دي في حد ذاتها مخالفة لاجراءات المراجعة الداخلية.. مينفعش المراجع الداخلي ميبقاش قاري و ملم بإجراءات العمل داخل القسم اللي بيراجع عليه، و يطلع مخالفات علي هواه، هو بيراجع بناءا علي قوائم مصممة و متراجعة من اللي ايده في الشغل برده، الموضوع مش معركة، احنا بنساعد بعض و بنسهل الشغل علي بعض .. أتمني يكون الكلام مفيد .. شكرا لوقتكم..
Health NEWS اخبار الصحه في مصر علي مدار الساعه
