بقلم / د. عماد حمدي استشاري الحميات

س1 – ما أهمية اللقاح؟

• يمكن أن يساعد التطعيم باللقاح على حمايتك من الأمراض، حيث يدفع الجسم لمقاومة العدوى وتقوية جهاز المناعة، من خلال تدريب جهاز المناعة على تكوين استجابة مناعية بالأجسام المضادة فى جسمك دون الحاجة للإصابة بكوفيد- 19.
• يحميك لقاح كورونا من الإصابة بالفيروس أو حماية المحيطين بك من الإصابة به فى حال التطعيم

س2 ـ كيف تعمل اللقاحات؟
تقلل اللقاحات من مخاطر الإصابة بالمرض حيث تحتوى على أجزاء موهّنة أو معطلة من كائن حى معين (مستضد) تؤدى إلى استجابة مناعية داخل الجسم، وتحتوى اللقاحات الحديثة على المخطط الأولى (الشريط الوراثى) لإنتاج المستضدات.

هذه النسخة الموهّنة لن تسبّب المرض للشخص الذى يتلقى اللقاح، ولكنها ستدفع جهاز المناعة إلى الاستجابة قدر الإمكان.

عند أخذ اللقاح يستجيب الجهاز المناعى بحيث:

• يتعرف على الفيروس فور دخوله للجسم.
• ينتج الأجسام المضادة (بروتينات ينتجها الجهاز المناعى بشكل طبيعى لمحاربة المرض).
• يتذكر المرض وكيفية مكافحته.

س3ـ ما هى لقاحات كوفيد 19 التى وافقت عليها الجهات المختصة وما آلية عملها؟
حاليا، هناك عدة لقاحات خاضعة للتجارب السريرية، وستُصْدِر إدارة الغذاء والدواء ترخيص استخدام طارئ للقاحات كوفيد 19 استنادًا إلى كمية بيانات أقل مما هو مطلوب عادة.

لقاحات الحمض النووى RNA

لقاح شركة مودرنا الأمريكية Moderna

لقاح شركة فايزر بايونتك الالمانية BioNTech

لقاح شركة كيورفاك الالمانية CureVac

• تستخدم كل من فايزر/بيوإنتيك وموديرنا الحمض النووى سطح فيروسات كورونا كياناتٌ شوكية الشكل تسمى بروتين S. وتعطى للخلايا تعليمات حول كيفية صنع جزء غير ضار من أحد بروتينات S. بعد التطعيم، تبدأ الخلايا فى صنع أجزاء البروتين وإظهارها على أسطح الخلايا. سيدرك جهازك المناعى أن البروتين دَخيل، وسيبدأ فى بناء استجابة مناعية وصُنع أجسام مضادة.
• لقاح فايزر/بيوإنتيك: أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تصريح استخدام طارئ له. وأظهرت البيانات أن مفعول اللقاح يبدأ بعد الجرعة الأولى بفترة وجيزة، وأن نسبة فاعليته 95% بعد سبعة أيام من الجرعة الثانية. وهذا اللقاح للأشخاص بعمر 16 سنة فأكثر. ويتطلب أخذ حقنتين يفصل بينهما 21 يومًا.
• لقاح موديرنا: أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تصريح استخدام طارئ له. وقد أظهرَت البيانات أن اللقاح فعال بمعدّل 94.1%. وهذا اللقاح للأشخاص بعمر 18 سنة فأكثر. يتطلب هذا اللقاح حقنتين يفصل بينهما 28 يومًا.

لقاحات فيروسية تقليدية كاملة: لقاح شركة سينوفارم وسينوفاك الصينية Sinovac, Sinopharm

• وهى اللقاحات التقليدية المعتادة التى تعتمد على استخدام شكل معطل (ميت) أو ضعيف من فيروس كورونا المستجد نفسه بحيث يصبح الفيروس فى هذه الحالة غير قادر على التسبب فى المرض. لكنه لايزال قادرا على توفير معلومات كافية للجهاز المناعى للجسم ليصنع الاجسام المضادة لفيروس كورونا المستجد.

لقاحات الناقل الفيروسى: لقاح جامعة أكسفورد البريطانية، مع شركة استرا زينكا ولقاح جونسون، ولقاح جامالايا الروسى

وهى لقاحات تستخدم فيروسات اخرى (الفيروسات الغدية مثلا adenovirus) لنقل جينات فيروس كورونا المستجد إلى خلايا جسم الانسان ولتطوير هذا النوع من اللقاحات.. قامت بعض الفرق البحثية بإضافة الجين الخاص ببروتين s إلى الفيروس الغدى حيث يدخل الفيروس إلى خلايا جسم الانسان وينقل لها المعلومات الجينية الخاصة بفيروس كورونا.

س 4 ـ هل يمكن للقاح كوفيد 19 أن ينقل لك الفيروس ويسبب الإصابة بالفيروس بدلا عن الوقاية لاحتوائه على جزء منه؟

• غير صحيح حسب الإحصائيات والدراسات المقامة على لقاح كوفيد 19، فإنه تم تأكيد عدم إصابة أى من الأشخاص المستخدمين للقاح فيروس كورونا.
• سيستغرق الجسم بضعة أسابيع لتكوين مناعة بعد الحصول على اللقاح؛ لذا من الوارد أن تصاب بالفيروس الذى يسبب كوفيد 19 قبل التطعيم أو بعده مباشرة.

س5 ـ هل هناك آثار جانبية للقاح؟

• الأعراض الجانبية المصاحبة للقاح لا تتجاوز ألم فى موضع اللقاح مع احمرار، أو ارتفاع بسيط فى درجة الحرارة.

س6 ـ ما هى الأعراض الجانبية المحتملة للقاح كوفيد19؟

• الألم أو الإحمرار أو التورم فى مكان حقن اللقاح
• الحُمّى
• الإرهاق
• الصداع
• الألم العضلى
• القشعريرة
• ألم المفاصل

إذا استمرت الأعراض السابقة أكثر من 3 أيام أو شعرت بأى أعراض أخرى، فاعرض نفسك على طبيب.

س7 ـ كيفية التعامل مع الأعراض الجانبية لتخفيفها؟

• تناول الباراسيتامول لتخفيف الصداع وآلام العضلات وارتفاع درجة الحرارة والشعور بالتعب.
• وضع كمادات باردة على مكان الحقن لتخفيف الألم والإحمرار والتورم فى مكان الحقن أن وجد.
• مراقبة الأعراض الجانبية وعند حدوث ما يثير القلق يجب التواصل مع طبيب متخصص

س8 ـ هل يجب أخذ لقاح كوفيد 19 حتى لو أصبت بالفيروس سابقا؟

• إذا أصبتَ سابقًا بكورونا، فانتظر لمدة 90 يومًا كإجراء احترازى من ظهور النتيجة قبل أن تأخذ اللقاح.
• من الأفضل لمن أصيبوا سابقًا بكوفيد 19 أن يأخذوا اللقاح المخصص له لأن تكرار العدوى أمر وارد.

س9ـ هل هناك فئات معينة من الناس يجب أن لا يحصلوا على لقاح كورونا؟

• لا يتوفر حاليا لقاح كوفيد 19 للأطفال ما دون عمر 16 سنة.
• من يعانون حساسية شديدة .
• الحامل.
• المرضع.
• من تخطط للإنجاب خلال الشهرين القادمين.
• من أصيب بفيروس كورونا خلال 90 يوما قبل أخذ اللقاح.

س10 ـ ما هى الفئة العمرة التى تأخذ التطعيم؟
16 سنة وما فوق

س 12ـ هل يمكن للحوامل والمرضعات تلقى لقاح كوفيد 19؟

• لا توجد بيانات حول سلامة لقاحات كوفيد 19 للحوامل والمرضعات والأفضل عدم أخذه.

س13 ـ ما هو الإجراء المناسب بعد أخذ اللقاح للمرأة التى ترغب بالحمل؟

• الانتظار لمدة لا تقل عن 3 أشهر بعد أخذ الجرعة الثانية.

س14 ـ ما مدى أمان وفاعلية اللقاح؟

• يعتبر آمن؛ نظرًا لاجتيازه مراحل اختبار اللقاح بفاعلية وحدوث استجابة مناعية قوية وأجسام مضادة مستمرة.
• يتم اختبار أى لقاح مرخص بصرامة عبر مراحل متعددة من التجارب قبل الموافقة عليه للاستخدام، ويتم إعادة تقييمه بانتظام.
• الخطوات التى اتخذتها الدولة فى اعتماد اللقاح هى الخطوات الرسمية التى تتبعها (هيئة الدواء المصرية)، حيث تضمن سلامة التصنيع والتوريد ومأمونية اللقاح.

س15 ـ ما هى النصائح قبل أخذ اللقاح؟

• إخبار الطبيب عند الشعور بأى حالة مرضية قبل تلقى اللقاح.
• إخبار الطبيب التاريخ المرضى بالتفصيل وما إذا كان المريض يعانى من مرض مزمن.
• إخبار الطبيب حول حدوث أى رد فعل تحسسى مع أى لقاحات.

س16 ـ ما هى طريق أخذ اللقاح وعدد جرعاته؟
يؤخذ اللقاح عن طريق الحقن بالعضلات حيث تلقى جرعتين من اللقاح بفاصل زمنى يختلف باختلاف نوع اللقاح.

س17 ـ ما هى النصائح بعد أخذ اللقاح؟

• مراقبة ظهور الأعراض الجانبية جيدا وتسجيلها فور ظهورها لمدة 7 أيام فور تلقى اللقاح.
• مراقبة المريض لنفسه حول حدوث توعك أو أى حالة صحية أخرى لمدة 3 أسابيع بعد تلقى اللقاح.
• تبنى نمط حياة صحى والابتعاد عن القلق والتوتر لتعزيز المناعة.
• الاستمرار باتباع توصيات وزارة الصحة والإلتزام بالتدابير الاحترازية.

س18 ـ هل ينبغى للأشخاص الذين تلقوا اللقاح الاستمرار بالإجراءات الاحترازية؟
نعم للأسباب الآتية:

• قد يستغرق الأمر وقتا حتى يحصل كل شخص يريد لقاح كوفيد 19.
• هناك على الأقل 3 أسابيع بعد تناول التطعيم لا يكون قد تكونت فيها المناعة.
• فى حين أن اللقاح قد يمنعك من الإصابة بالمرض فمن غير المعروف فى هذا الوقت ما اذا كان لا يزال بإمكانك حمل الفيروس ونقله للأخرين.
• مدى فاعلية المناعة المتكسبة من التطعيم لم تحدد بعد.

س 19 ـ ما هى مدة الحماية التى يوفرها اللقاح ضد الفيروس؟
لم يتم إلى الآن تحديد الحماية التى يوفرها اللقاح.

س20 ـ ما هى المدة الزمنية بعد التطعيم حتى يكون الشخص ممنع؟

• يحتاج الشخص لأخذ جرعتين من اللقاح للحصول على الأجسام المناعية الكافية.
• تأخر الجرعة الأولى والثانية بعدها ما يقارب الـ 21 أو الـ28 يوما ويجب أن تكون من نفس الشركة المصنعة.

س21ـ إذا تم أخذ جرعة من نوع سينوفارم وتم السفر إلى دولة أخرى هل ممكن أخذ الجرعة الثانية من إنتاج شركة أخرى؟
لا، ويجب أخذ اللقاح من نفس الشركة المنتجة، وذلك للتأكد من الحصول على فاعلية اللقاح.

س22 ـ هل هناك تعارض بين لقاح كورونا سينوفارم وأى من اللقاحات الأخرى؟

لا توجد دراسات حالية توضح الاستخدام المزدوج للقاحات لذلك ننصح بعدم دمج اللقاحات ووضع فترة 14 يوما بين اللقاخ والآخر.

س23 ـ هل هناك تعارض بين لقاح الإنفلونزا وبين لقاح فيروس كورونا الجديد؟
لا توجد دراسات حالية توضح الاستخدام المزدوح للقاحات لذلك ننصح بعدم دمج اللقاحات ووضع فترة 14 يوما بين اللقاح والآخر.

س24. هل يمكن اخذ التطعيم اثناء الإصابة بفيروس كورونا؟
لا، لا يمكن ذلك يجب على من يريد احذر اللقاح الانتظار ما لا يقل عن ثلاث أشهر.

س25 ـ متى يمكن أخذ التطعيم بعد التعافى من كورونا؟

• ثلاثة أشهر على الأقل.

س26 ـ هل يعطى التطعيم مناعة دائمة أم سيكرر كل عام؟

لا تتوفر المعلومات الكافية لهذا الشأن حتى الآن.

س27 ـ هل يتعارض التطعيم مع أى علاجات أو مضادات حيوية أو أى نوع من الأدوية؟

يتعارض مع من لدية حساسية شديدة تتطلب استخدام قلم الابنفرين.

س28 ـ هل صحيح بأن تركيب لقاح كورونا الجديد”فايزر” يؤثر على الحمض النوويDNA بالتالى يؤثر على الصفات الوراثية والجينات؟

• غير صحيح، تم تركيب لقاح فيروس كورونا بتقنية جديدة وهى تقنية الـ mRNA عن طريق الأجسام المضادة للمستخدمين للقاح ولا يحتوى على أى جزء من بروتين الفيروس ولا يسبب أى تأثير على الصفات الوراثية
• أن حقن mRNA فى جسمك لن يتفاعل أو يفعل أى شيء مع الحمض النووى لخلاياك.

س29 ـ هل ينبغى أن أحصل على لقاح كوفيد19 إذا كنت أعانى من حساسية تجاه البيض؟

• لا يحتوى لقاح كوفيد-19 على البيض ولا يستخدم البيض فى تطوير أو إنتاج أى لقاح.
• ومع ذلك، يتم تشجيع الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة تجاه البيض أو أى مادة أخرى (مثل الحساسية المفرطة) على البقاء، بعد التطعيم لمدة 30 دقيقة للمراقبة.

س30- هل الآثار الجانبية للقاح قد تتسبب فى وفاة عدد أكبر من الأشخاص أكثر من الذين يموتون بالفعل بسبب فيروس كورونا؟

• انتشرت على وسائل التواصل الاجتماعى الادعاء بأن معدل وفيات COVID-19 هو 1% -2% وأنه لا ينبغى تطعيم الأشخاص ضد فيروس معدل بقائه مرتفع. ومع ذلك، فإن معدل الوفيات بنسبة 1% هو أكثر فتكًا بعشر مرات من الأنفلونزا الموسمية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يختلف معدل الوفيات بشكل كبير ويتأثر بالعمر والجنس والحالة الصحية الأساسية.
• فى حين أن بعض الأشخاص الذين يتلقون اللقاح قد تظهر عليهم أعراض عندما يستجيب جهاز المناعة لديهم. تذكر أن هذا أمر شائع عند تلقى أى لقاح ولا يعتبر خطيرًا أو يهدد الحياة.
• لا يمكنك الإصابة بعدوى COVID-19 من لقاحات COVID-19 ؛ إنها لقاحات معطلة وليست فيروسات حية.
• من المهم أن ندرك أن الحصول على اللقاح لا يتعلق فقط بالبقاء على قيد الحياة من COVID-19. يتعلق الأمر بمنع انتشار الفيروس للآخرين ومنع العدوى التى يمكن أن تؤدى إلى آثار صحية سلبية طويلة المدى.
• على الرغم من عدم وجود لقاح فعال بنسبة 100%، إلا أنه أفضل بكثير من عدم الحصول على لقاح. الفوائد بالتأكيد تفوق المخاطر على الأشخاص الأصحاء.